Определение аланинаминотрансферазы у детей

Содержание

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это соединение из ряда ферментов, участвующее в различных процессах в человеческом организме, с его помощью происходит образование и обмен многих аминокислот, включая аланин (незаменимая аминокислота), который принимает участие в работе иммунной и нервной систем, образовании лимфоцитов и регулирует обмен веществ. АЛТ – это внутриклеточное вещество, больше всего его содержится в почках и печени, немного меньше в поджелудочной железе, сердце, мышцах. В крови данный фермент находится в небольшой концентрации, но при различных заболеваниях или повреждении органов происходит его выход в кровоток. Именно поэтому аланинаминотрансфераза у детей используется в качестве маркера для диагностики многих патологий.

Когда назначается проведение анализа на АЛТ

Определение АЛТ у детей может потребоваться в следующих случаях:

  1. Диагностика болезней печени, желчных путей, а также поджелудочной железы.
  2. Необходимость дифференцирования вида желтухи – гемолитическая или печеночная.
  3. Оценка эффективности терапии вирусного гепатита.
  4. Обнаружение патологий скелетных мышц или сердца.
  5. При вхождении ребенка в группу риска, например, при использовании некоторых лекарственных препаратов.

Нормальные значения АЛТ и отклонения

Содержание аланинаминотрансферазы в крови определяется возрастом ребенка. Норма АЛТ у детей в разных возрастных группах:

  • малыши младше 6 недель – менее 44 Ед/л;
  • с 6 недель до 12 месяцев – до 51 Ед/л;
  • от 1 года до 15 лет – не выше 37 Ед/л;
  • старше 15 лет – ниже 44 Ед/л.

Повышение АЛТ у детей может говорить о следующих заболеваниях:

  • острый гепатит – показатель начинает расти за 1 – 4 недели до возникновения первых признаков и приблизительно за неделю до достижения в крови наибольшего уровня билирубина (он становится выше нормы в 5 – 20 раз);
  • хроническая форма гепатита любой этиологии;
  • механическая желтуха – скачки количества фермента могут быть как значительными, так и не слишком выраженными;
  • обширный некроз клеток печени;
  • цирроз;
  • разрушение печеночных клеток (цитолиз);
  • рак печени или метастазы в этот орган;
  • мышечная дистрофия;
  • холестаз;
  • миокардит;
  • инфекционный мононуклеоз – количество фермента возрастает приблизительно в 10 раз;
  • дерматомиозит.

Также АЛТ в крови повышается при приеме медикаментов из группы тетрациклинов и эстрогенов, парацетамола и преднизолона, антидепрессантов и психотропных средств, или при тепловом ударе или долгом нахождении ребенка на солнце.

Если аланинаминотрансфераза у детей повышена вследствие приема определенных лекарств, то врачи обычно пересматривают схему терапии заболевания и заменяют или исключают некоторые медикаменты. Если рост АЛТ вызван употреблением пищи быстрого приготовления или большого объема газированных напитков, то достаточно откорректировать рацион и количество фермента в крови вернется в норму.

Коррекция высокой концентрации АЛТ всегда определяется причиной роста и каждому пациенту лечение подбирается индивидуально. Кроме терапии текущего заболевания врачи зачастую выписывают препараты, для защиты клеток печени, а также желчегонные и пищеварительные средства.

Снижение АЛТ у детей – это признак патологий:

  • недостаточность печеночных ферментов;
  • разрыв печени;
  • почечная недостаточность и повторяющиеся сеансы гемодиализа (специальные процедуры для очищения крови);
  • генерализованный некроз печени на поздних стадиях.

Также часто пониженная активность АЛТ наблюдается у недоношенных ребятишек.