Какие анализы назначают при коклюше

Коклюш относится к острым инфекционным заболеваниям, имеющим воздушно-капельный механизм передачи. Возбудителем болезни является микроб Bordetella pertussis, который быстро гибнет в условиях окружающей среды и может жить только в организме человека (больного или носителя инфекции). Продолжительность периода болезни составляет не менее двух недель, при этом признаков интоксикации организма не возникает, а имеет место приступообразный кашель (особенно в ночное и утреннее время), сопровождающийся отделением слизи или рвотой и свистящими вдохами. Особенно страшен коклюш для грудных малышей (у них могут развиться судороги или пневмония).

Необходимые анализы при коклюше

Анализы при коклюше назначаются с целью дифференцирования этого заболевания от других патологий – бронхита, пневмонии, кори, бронхиальной астмы, муковисцидоза, респираторного микоплазмоза, ОРВИ. Исследования позволяют определить степень тяжести инфекции и своевременно выявить осложнения, которые могут приводить к развитию хронических патологий дыхательной системы и сердечно-сосудистого русла, головного мозга, образованию паховой и пупочной грыж.

При подозрении на данную инфекцию заболевший человек должен сдать следующие анализы:

Общий анализ крови определяет повышенный уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону лимфоцитов. Степень увеличения количества этих клеток будет зависеть от иммунитета человека, тяжести заболевания, был ли он вакцинирован от коклюша. Скорость оседания эритроцитов не изменяется или слегка снижается.
Общий анализ мочи при обычном течении инфекции изменений не выявит, проводится для обнаружения вероятных осложнений.
Биохимический анализ крови при благоприятном протекании заболевания также не покажет никаких изменений.
Общий анализ мокроты на коклюш назначается, чтобы разграничить коклюш и бронхиальную астму, грипп и туберкулез. При коклюше мокрота имеет характер слизи, а при сопутствующей пневмонии она становится гнойной или гнойно-слизистой.
Бактериологический метод исследования на коклюш, используемый на ранней стадии, облегчает постановку диагноза. Для этого проводят посев капелек слизи, вылетающих при кашле, на специальную среду в чашках Петри. По истечении 2 – 4 суток по образующимся колониям микроорганизмов устанавливают диагноз. Недостатком этой методики является невозможность ее применения у малышей, у которых еще не получается «хорошо» кашлять.
Бактериологический посев материала из носоглотки на коклюш — этот метод является более современным и эффективным. Он заключается в посеве бактерий с задней стенки глотки на питательную среду и проращивании в стерильных условиях. В течение нескольких дней происходит рост микроорганизмов и по их колониям специалисты диагностируют либо исключают коклюш. Но этот анализ также не лишен недостатка: через месяц после инфицирования возбудитель заболевания уже не выделяется. Кроме того, снижает возможность определения бактерий раннее начало употребления антибактериальных препаратов.
Иммунологические методы анализа крови и выделений из носа при коклюше используются для обнаружения в крови иммуноглобулина М и в слизистом отделяемом из носовой полости иммуноглобулина А. Данные белки в больших концентрациях определяются, начиная с трех недель с момента заражения, и сохраняются до четырех месяцев. Через месяц от начала болезни начинают синтезироваться иммуноглобулины G и продолжают циркулировать в крови на протяжении нескольких лет. Их определение позволяет установить, болел ли человек коклюшем ранее.