Какие анализы назначают при коклюше
Коклюш относится к острым инфекционным заболеваниям, имеющим воздушно-капельный механизм передачи. Возбудителем болезни является микроб Bordetella pertussis, который быстро гибнет в условиях окружающей среды и может жить только в организме человека (больного или носителя инфекции). Продолжительность периода болезни составляет не менее двух недель, при этом признаков интоксикации организма не возникает, а имеет место приступообразный кашель (особенно в ночное и утреннее время), сопровождающийся отделением слизи или рвотой и свистящими вдохами. Особенно страшен коклюш для грудных малышей (у них могут развиться судороги или пневмония).
Необходимые анализы при коклюше
Анализы при коклюше назначаются с целью дифференцирования этого заболевания от других патологий – бронхита, пневмонии, кори, бронхиальной астмы, муковисцидоза, респираторного микоплазмоза, ОРВИ. Исследования позволяют определить степень тяжести инфекции и своевременно выявить осложнения, которые могут приводить к развитию хронических патологий дыхательной системы и сердечно-сосудистого русла, головного мозга, образованию паховой и пупочной грыж.
При подозрении на данную инфекцию заболевший человек должен сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови определяет повышенный уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону лимфоцитов. Степень увеличения количества этих клеток будет зависеть от иммунитета человека, тяжести заболевания, был ли он вакцинирован от коклюша. Скорость оседания эритроцитов не изменяется или слегка снижается.
- Общий анализ мочи при обычном течении инфекции изменений не выявит, проводится для обнаружения вероятных осложнений.
- Биохимический анализ крови при благоприятном протекании заболевания также не покажет никаких изменений.
- Общий анализ мокроты на коклюш назначается, чтобы разграничить коклюш и бронхиальную астму, грипп и туберкулез. При коклюше мокрота имеет характер слизи, а при сопутствующей пневмонии она становится гнойной или гнойно-слизистой.
- Бактериологический метод исследования на коклюш, используемый на ранней стадии, облегчает постановку диагноза. Для этого проводят посев капелек слизи, вылетающих при кашле, на специальную среду в чашках Петри. По истечении 2 – 4 суток по образующимся колониям микроорганизмов устанавливают диагноз. Недостатком этой методики является невозможность ее применения у малышей, у которых еще не получается «хорошо» кашлять.
- Бактериологический посев материала из носоглотки на коклюш — этот метод является более современным и эффективным. Он заключается в посеве бактерий с задней стенки глотки на питательную среду и проращивании в стерильных условиях. В течение нескольких дней происходит рост микроорганизмов и по их колониям специалисты диагностируют либо исключают коклюш. Но этот анализ также не лишен недостатка: через месяц после инфицирования возбудитель заболевания уже не выделяется. Кроме того, снижает возможность определения бактерий раннее начало употребления антибактериальных препаратов.
- Иммунологические методы анализа крови и выделений из носа при коклюше используются для обнаружения в крови иммуноглобулина М и в слизистом отделяемом из носовой полости иммуноглобулина А. Данные белки в больших концентрациях определяются, начиная с трех недель с момента заражения, и сохраняются до четырех месяцев. Через месяц от начала болезни начинают синтезироваться иммуноглобулины G и продолжают циркулировать в крови на протяжении нескольких лет. Их определение позволяет установить, болел ли человек коклюшем ранее.
