Анализы у детей при вирусных инфекциях (ОРВИ)

Содержание

Что такое ОРВИ

Под термином «острые респираторные вирусные инфекции» понимают целый ряд заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся интоксикацией. При ОРВИ основная нагрузка приходится на слизистую оболочку носовой полости, гортани, глотки, трахеи, а также бронхиального дерева. Часто поражение может затрагивать и слизистые глаз (аденовирус) или кишечника (энтеровирус или грипп). Отдельно среди всех видов ОРВИ выделяют болезни, для которых присуща своя характерная симптоматика. Это:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • РС-инфекция;
  • риновирусная инфекция.

Маскироваться под проявления ОРВИ способны также микоплазменная инфекция, герпес, энтеровирус.

Очень часто ОРВИ заражаются дети младшего возраста, что объясняется особенностями иммунной системы малышей. Дети первых шести месяцев от рождения имеют врожденный иммунитет за счет иммуноглобулинов G, полученных от матери. Постепенно их количество снижается. Для маленьких ребятишек опасны все, открытые на сегодняшний день, вирусы. Попадание возбудителя в организм сопровождается следующими симптомами:

  • насморк и кашель;
  • подъем температуры;
  • покраснение лица;
  • боль и першение в горле;
  • иногда может возникать рвота, понос и боль в животе.

Наиболее опасным и тяжело протекающим заболеванием является грипп, который часто может приводить к осложнениям со стороны сердца и дыхательной системы.

Подверженность детей вирусным инфекциям объясняется физиологическими особенностями строения их дыхательной системы:

  • у них узкие и короткие гортань, глотка и трахея, при этом они хорошо снабжаются кровью, что создает хорошие условия для размножения вирусов;
  • двигательная амплитуда грудной клетки невелика, поэтому воздух с возбудителями заболеваний «застаивается»;
  • нет регулярной очистки дыхательных путей из-за неустойчивой ритмичности дыхания.

Вирусы очень легко изменяются, имеют высокую заразность и могут быстро распространяться от человека к человеку, в результате чего первыми под их удар попадают именно дети.

Для чего ребенку сдавать анализы

Анализы при ОРВИ у детей проводятся с целью выявления конкретного возбудителя, чтобы врач мог назначить эффективное лечение. Только по симптомам и жалобам определить заболевание бывает достаточно сложно, так как многие из вирусных инфекций имеют сходные проявления. Набор исследований при данных заболеваниях включает до 20 различных методик, главная роль среди которых отводится определению антител к конкретному возбудителю.

Сдавать анализы при ОРВИ у детей также иногда необходимо для решения вопроса о последующей вакцинации в соответствии с разработанным календарем прививок. В первую очередь это касается необходимости иммунизации против гриппа, для чего нужно знать, какой возбудитель вызвал заболевание у ребенка.

Исследования, проводимые при ОРВИ

Если заболевание протекает стандартно и в легкой форме, то большого количества анализов проводить ребенку не требуется. Обязательно назначается общий анализ крови при ОРВИ в начале болезни. Он позволит разграничить вирусную и бактериальную инфекции. Определение лейкоцитарной формулы в ходе анализа позволит дифференцировать ОРВИ от простуды. Анализ крови оценивают по следующим критериям:

  1. Число эритроцитов – может оставаться в норме или повышаться из-за обезвоживания.
  2. Гематокрит – он отражает соотношение между жидкой частью крови (плазмой) и форменными элементами. Обычно данный показатель в норме, но при потере большого количества воды может возрастать.
  3. Лейкоциты – самый важный показатель, значение которого ниже нормы будет говорить о вирусной природе болезни. В ходе анализа определяют процентное соотношение различных типов белых клеток: нейтрофилов (снижаются), эозинофилов (могут полностью исчезнуть), моноцитов (немного повышаются).

    Если же уровень эозинофилов оказался повышенным, то, значит, имеет место аллергическая реакция, причиной которой может быть как возбудитель заболевания, так и лекарственные средства, используемые для лечения (если оно уже начато).

  4. Скорость оседания эритроцитов – повышается при ОРВИ, но не является свидетельством какого-либо конкретного заболевания.

Биохимическое тестирование крови у ребенка с вирусной инфекцией не выявит никаких изменений (в случае обычного течения болезни).

Важно знать, что расшифровка анализов при ОРВИ у ребенка будет отличаться от таковой у взрослого человека. Нормальные результаты исследования крови у ребятишек до семилетнего возраста имеют большие отличия. Кроме того, при интерпретации анализов нужно обязательно брать во внимание общее состояние ребенка, перенесенные им ранее заболевания и имеющиеся наследственные патологии, физиологические особенности организма.

Кроме того, ребенку нужно будет обязательно сдать общий анализ мочи при ОРВИ. Обычно, никаких изменений в ходе исследования не выявляется, иногда кратковременно в моче может возникать белок (протеинурия), но его количество не выше 1 г в 24 часа. При излечении этот показатель приходит в норму.

В моче может обнаруживаться небольшое содержание эритроцитов (микрогематурия), что является нормальной почечной реакцией на вирусную инфекцию. Если концентрация эритроцитов будет высокой, то это повод для врача порекомендовать ребенку дополнительное обследование почек.

Иммунологические исследования при ОРВИ у детей занимают важное место для постановки диагноза. Эти анализы включают комплекс тестов, целью которых является выявление антител к вирусам. Главная задача – это определение иммуноглобулинов М, которые синтезируются в начале развития заболевания. Иммуноглобулины G могут интересовать только как показатели перенесенной ранее инфекции, так как они длительное время сохраняются в кровотоке.

Число антител при вирусных инфекциях возрастает достаточно медленно и зачастую этот анализ может быть просто лишним, так как сдавать его следует в начале болезни и повторно через неделю, а многие ОРВИ протекают быстро и легко. Но существуют ситуации, когда выявление возбудителя является основой назначаемого лечения. Таким образом, определение антител при ОРВИ при своих недостатках имеет одно очень весомое преимущество – позволяет точно выявить вид возбудителя.

Кроме вышеназванных тестов, анализы при ОРВИ у детей могут включать исследование мазков, взятых со слизистой оболочки носовой полости и горла (РИФ и ПЦР). Такой анализ назначается при развитии воспалительного процесса в носоглотке и используется для определения возбудителя и исключения дифтерии носа.

Методика полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК различных микробов – возбудителей инфекционных заболеваний. Для исследования определенный объем биоматериала, содержащего элементы ДНК микробов, помещают в специальный реактор. К материалу помещают специальные ферменты, которые присоединяются к ДНК микроба и начинают синтез ее копии. Этот анализ позволяет обнаружить целый ряд инфекций и используется для отделения вирусной инфекции от бактериальной.