Обнаружение кетоновых тел у детей в моче

Содержание

Понятие о кетоновых телах

Эти соединения относятся к промежуточным продуктам, образуемым в ходе обменных процессов в организме. Кетоновые тела в моче у детей появляются только при каких-либо патологиях, в норме их там быть не должно (их концентрация настолько невелика, что ее нельзя определить лабораторными методами).

Кетоны продуцируются в печени при синтезе глюкозы или разложении жиров. Они представлены тремя химическими веществами, принимающими участие в обмене веществ – это ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты, а также ацетон. Все они выделяются вследствие окисления жирных кислот, в ходе которого выделяется энергия, накопленная в жирах. То есть, кетоновые тела служат резервным топливом и в экстремальных ситуациях, когда глюкоза недоступна, снабжают энергией головной мозг, нервы, сердце, мышцы скелета, а также сберегают энергию для эритроцитов.

Если в организме все процессы уравновешены, эти вещества быстро инактивируются и не наносят вреда. При высокой скорости жирового обмена продукция кетоновых тел идет быстрее, чем их переработка в печени. В результате происходит повышение кетонов в кровотоке (это носит название кетонемия), откуда они попадают в мочу (кетонурия). Если кетоновые кислоты накапливаются в крови ребенка в очень большом количестве, то организм становится не в состоянии поддерживать рН, вследствие чего наступает закисление крови. Такое состояние называют кетоацидоз, и оно может стать смертельно опасным.

Причины нахождения кетонов в урине

Кетоновые тела в моче у детей могут обнаруживаться вследствие длительного голодания или сильного переохлаждения организма. В таком случае, как правило, их концентрация повышается не резко и очень редко вызывает развитие ацидоза. При диабете, наоборот, кетоновые тела бывают сильно повышены, и кетоз принимает очень тяжелую форму с развитием диабетического кетоацидоза, несущего угрозу жизни.

Зачастую возрастание уровня кетонов можно наблюдать при:

  • усиленной физической активности;
  • гриппе;
  • злокачественных заболеваниях;
  • анемии;
  • обильном употреблении белковых продуктов.

Обнаружение любого количества кетоновых тел – это, скорее всего, признак какой-либо патологии и повод для скрупулезного обследования ребенка, так как норма – это отсутствие данных соединений в моче. Если говорить более точно, то в моче содержатся лишь следы кетонов (не выше 2 мг в 100 мл), которые в обычных лабораторных условиях определить невозможно.

Симптомы присутствия кетоновых тел у детей

Признаки, по которым можно предположить, что у ребенка высокий уровень кетонов, следующие:

  • спастические боли и судороги в области живота;
  • головная боль;
  • сонливость, вялость, отсутствие аппетита;
  • запах ацетона из полости рта;
  • рвота после еды или питья;
  • увеличение размеров печени, ощутимое при пальпации;
  • бледная и сухая кожа и при этом румяные щеки.